兔骨髓间充质干细胞Ⅱ型胶原表达的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞表达Ⅱ型胶原的实验研究方法。方法利用β1转化生长因子腺病毒表达载体（Ad—TGFβ1）转染兔骨髓间充质干细胞（MSCs），观察转染后的Ⅱ型胶原表达。结果细胞转染后Ⅱ型胶原在免疫印记和免疫组化检测下均呈强阳性表达。结论Ad—TGFβI转染兔骨髓MSCs可使其细胞内Ⅱ型胶原表达阳性。     

不稳定型骨盆骨折的疗效探讨

目的 探讨不稳定型骨盆骨折(Tile B和Tilec型)的治疗和疗效。方法 比较78例骨盆骨折患者使用和非使用骨盆外固定支架手术疗效。结果 在38例骨盆骨折患者未使用骨盆外固定支架治疗中，失血性休克的纠正率为76％，死亡率10．6％，平均ISS评分11．6。而在使用骨盆外固定支架治疗的40例患者中，失血性休克的纠正率为90％，死亡率为2．5％，平均ISS评分9．87结论 骨盆外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折合并失血性休克，手术简单，疗效可靠，大大降低了患者的死亡率。     

等距和非等距前交叉韧带重建的对比实验

目的 观察等距和非等距前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)重建对膝关节功能的影响。方法 采用新鲜尸体观察等距ACL的解剖结构，在尸体和模型上重建等距和非等距ACL，分别观察重建后ACL长度和胫骨平台表面压强的变化。结果 等距ACL的重建在膝关节的全范围活动中长度的变化值最小，胫骨平台所受的压强也最小。结论 只有等距的ACI。的重建才能恢复膝关节的正常生理功能，而非等距重建的ACL会造成膝关节的不稳定(或活动受限)，或者使膝关节表面的压强增加。     

骨髓间充质干细胞实验室分离的方法

目的:探讨实验室中简单实用,准确有效的骨髓间充质干细胞的分离方法,为其组织工程的临床应用创造最佳选择。方法:选用1月龄新西兰兔,自胫骨上端抽取骨髓血,分别用Percoll分离液;全血细胞培养法;淋巴细胞分离液以及0.17mol/L氯化铵溶液分离培养兔骨髓间充质干细胞,观察分离细胞的含量以及生物活性。结果:2周后Percoll分离液法细胞含量明显高于全血细胞培养法,淋巴细胞分离液未分离出骨髓间充质干细胞,0.17mol/L氯化铵溶液12次实验中仅有1次分离出少量细胞。结论:Percoll分离液和全血细胞培养法为有效的骨髓间充质干细胞分离方法。     

β—七叶皂甙钠对脊髓继发性损伤的保护作用

目的：观察β—七叶皂甙钠(Sodium Aescinate，SA)对脊髓继发性损伤的保护作用。方法：参考NystrOem方法建立大鼠脊髓压迫伤模型(T8～9)，将动物随机数字表法分为假手术组、模型组、SA组、甲泼尼龙(MP)组。应用免疫组化和图像定量分析法观察脊髓损伤后天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(easpase)-3蛋白的表达，测定不同药物组超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量的变化。术后1，2周联合行为学评分(CBS)观察实验动物神经功能恢复情况。结果：假手术组有少量散在easpase-3蛋白的表达，脊髓损伤模型组caspase-3蛋白阳性细胞增多，SA组和MP组阳性细胞数均低于模型组，两治疗组间比较无显性差异。SA组脊髓组织丙二醛含量明显低于各时相点模型组，SOD活性显增高，与MP组比无显性差异。CBS评分SA组明显增加。结论：SA可以下调easpase-3蛋白的表达，抑制细胞凋亡，缓解脊髓损伤后的脂质过氧化，从而起到脊髓保护作用。     

膝关节置换术中胫骨假体点、线、面放置与术后膝关节功能恢复的关系

背景全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)中熟练掌握胫骨假体置放的正确位置,是术后患者膝关节功能恢复的重要影响因素.目的探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的点、线、面定位及其相互关系,以提高手术后患肢膝关节功能和关节稳定性.设计前后对照研究.单位一所大学医院骨科的病房.对象1999-05/2004-09徐州医学院附属医院骨科收治的严重骨关节病及类风湿性关节炎需行膝关节置换患者12例,男4例,女8例;双侧膝置换1例,单侧置换11例;左膝关节4个,右膝关节9个.方法按标准手术方法手术,着重胫骨假体的放置兼顾点、线、面定位及其相互关系.于手术前后进行膝关节侧方稳定性评估和HSS膝关节功能系统评价.主要观察指标①患者手术前后膝关节侧方稳定性.②膝关节功能系统评分(包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形和稳定性).③X射线观察结果.结果12例按照Knee-Society-Scores标准KSS系统评价,术前轻度侧方不稳3例,中度不稳7例,严重不稳2例;术后仅轻度侧方不稳1例,中重度不稳者未见.按照HSS系统评价术前评分平均为41分,术后随访时评分平均为89分,术后优良率达91.7%(11/12).结论TKA注意胫骨假体的点、线、面定位及其相互关系,可以增强膝关节稳定性,明显改善患者疼痛、关节功能及关节活动度.     

尼古丁对骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶活性的抑制作用

目的：通过观察尼古丁对骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶及生物活性的影响，探讨其对骨折愈合的作用机制。方法：不同含量的尼古丁硫酸盐作用于兔骨髓间充质干细胞，分别在1，3，5，7d时测定碱性磷酸酶活性，于3周时测定细胞生长数及细胞集落形成单位(colony forming unit,CFU)。结果：尼古丁硫酸盐含量0．05g／L第7天的碱性磷酸酶活性为20．26，0．1g／L第5天时为18．46，0．2及0．4g／L第3天时分别为20．27和19．06，碱性磷酸酶活性的变化差异开始有显著性意义(P&;lt;0．01)，且碱性磷酸酶活性随尼古丁含量的增高及作用时间的延长而逐渐降低，而3周后测定的细胞数及CFU差异无显著性意义。结论：尼古丁抑制骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性，并表现出对浓度和时间的依赖性，而对细胞生长形态以及细胞集落形成单位无明显影响。     

膝关节置换术中胫骨假体点、线、面放置与术后膝关节功能恢复的关系

背景：全膝置换术(total knee anhroplasty，TKA)中熟练掌握胫骨假体置放的正确位置，是术后患者膝关节功能恢复的重要影响因素。目的：探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的点、线、面定位及其相互关系，以提高手术后患肢膝关节功能和关节稳定性。设计：前后对照研究。单位：一所大学医院骨科的病房。对象：1999-05／2004-09徐州医学院附属医院骨科收治的严重骨关节病及类风湿性关节炎需行膝关节置换患者12例，男4例，女8例；双侧膝置换1例，单侧置换11例；左膝关节4个，右膝关节9个。方法：按标准手术方法手术，着重胫骨假体的放置兼顾点、线、面定位及其相互关系。于手术前后进行膝关节侧方稳定性评估和HSS膝关节功能系统评价。主要观察指标：①患者手术前后膝关节侧方稳定性。②膝关节功能系统评分(包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形和稳定性)。③X射线观察结果。结果：12例按照Knee-Society-Scores标准KSS系统评价，术前轻度侧方不稳3例，中度不稳7例，严重不稳2例；术后仅轻度侧方不稳1例，中重度不稳者未见。按照HSS系统评价术前评分平均为41分，术后随访时评分平均为89分，术后优良率达91．7％(11／12)。结论：TKA注意胫骨假体的点、线、面定位及其相互关系，可以增强膝关节稳定性，明显改善患者疼痛、关节功能及关节活动度。     

纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合组织工程支架的细胞毒性和生物相容性

背景：天津大学材料学院利用仿生学方法制备的纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料,具有与天然骨相似的结构和性能。目的：研究纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合组织工程支架的细胞毒性和生物相容性。方法：①急性全身性毒性实验：将纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液与生理盐水分别注射至昆明小鼠腹腔,注射24,48,72 h记录小鼠体质量。②致敏实验：在日本大耳白兔背部皮下分别注射纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液与生理盐水,72 h内观察注射部位水肿及红斑情况,间隔14 d后再次行激发实验。③热源实验：在日本大耳白兔耳缘静脉注射纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液,注射后检测体温变化。④溶血实验：在稀释的兔抗凝血中分别加入纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液、生理盐水与蒸馏水。⑤将第3代兔骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料共培养,观察材料表面细胞增殖、生长及黏附状态。结果与结论：纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料无急性全身毒性、无致敏性、无热源反应、无溶血反应,该支架材料具有三维网络结构,骨髓间充质干细胞在材料表面生长、增殖及黏附良好,表明纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料具有良好的生物相容性与细胞相容性。     

背侧入路修改斜“T”型锁定钢板治疗小儿桡骨远端骨折

目的探讨修改斜＂T＂型锁定加压钢板在小儿桡骨远端骨折治疗中的应用价值。方法我科2007年1月至2010年12月,对12例按AO分类为A型的桡骨远端骨折患儿,应用修改斜＂T＂型锁定加压接骨板进行内固定治疗。结果本级均获随访,随访时间3~24个月,平均（9±5.8）个月,按改良M ebride腕关节功能评价标准进行功能评价,优10例,良2例,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、无愈合畸形等并发症。结论修改斜＂T＂型锁定加压钢板符合小儿桡骨远端背侧解剖结构,是治疗小儿桡骨远端骨折较为理想的手术方式。